Bol u kuku - uzroci, simptomi i liječenje

Zglob kuka je veliki koštani zglob koji povezuje femur i zdjelične kosti, dajući ekstremitetu mogućnost savijanja, istezanja i abdukcije. Bol u zglobu kuka simptom je mnogih upalnih, zaraznih, degenerativnih i drugih bolesti. Uzroci boli u kuku vrlo su različiti, stoga je temeljita dijagnoza neizostavna.

Uzroci boli u kuku

Bolovi u zglobu u području kuka su različiti – akutni i redoviti, stalni i periodični. Najčešće se neugodni osjećaji javljaju kod osoba starijih od 50 godina, iako se mogu pojaviti i kod djece. Uzroci boli u kuku vrlo su različiti. Najčešća je koksartroza, degenerativna bolest s trošenjem zglobne hrskavice, pri čemu se kosti počinju približavati jedna drugoj i deformirati.

Bol u desnom i lijevom zglobu kuka može imati druge uzroke:

• ozljede - prijelomi, pukotine, dislokacije;
• oštećenje vezivnog tkiva i autoimune patologije;
• osteohondropatija;
• poremećaji razvoja kostura;
• upala.

Ponekad je uzrok prilično jake boli oštećenje drugih dijelova tijela (na primjer, kralježnice, križne kosti, crijeva). U ovom slučaju, liječenje bi trebalo riješiti temeljni problem, tek tada će zglob kuka prestati smetati osobi.

Ozljede kao uzrok boli

Oštra bol koja zahvaća samo jedan zglob kuka može biti simptom traumatske ozljede. Zdrava osoba teško može slomiti zglob kuka, ali ako imate osteoporozu, to se redovito događa. U osnovi, dijagnoza "prijelom vrata bedrene kosti" daje se ženama starijim od 60-65 godina, kod kojih je uzrok osteoporoze menopauza i poremećaji u radu organa koji proizvode hormone. Ako vrat femura boli nakon pada ili modrice, svakako biste trebali provesti instrumentalnu dijagnostiku!

Prometna nesreća može uzrokovati pertrohanterni prijelom bedrene kosti. Javlja se oštra bol u zglobu kuka jer su živci uklješteni.

Također, bol s desne ili lijeve strane pojavljuje se na pozadini:

• modrica zgloba kosti uslijed pada ili izravnog udarca;
• traumatska dislokacija kuka;
• urođeno iščašenje kuka.

Porodne ozljede i deformacije kostiju tijekom intrauterinog razvoja mogu izazvati kongenitalnu dislokaciju. Bez liječenja, djetetove noge mogu imati različite duljine u budućnosti, a koksartroza se rano razvija.

Izazivanje bolesti kod odraslih i djece

Ako se simptomi ponavljaju ili bolovi u zglobu kuka postanu kronični, često su uzrokovani sustavnim patologijama ili bolestima samog zgloba kuka.

Osim koksartroze, zglob kuka boli iz sljedećih razloga:

1. Gnojni artritis.Nastaje zbog infekcije područja bedra piogenim bakterijama. Svaki pokret postaje nemoguć zbog akutne boli, zahvaćeno područje postaje crveno i natekne.
2. Aseptična nekroza glave bedrene kosti.Razlog je loša cirkulacija u zglobu kuka. Bolest se javlja uglavnom u mladoj dobi. Bez liječenja postoji opasnost od atrofije mišića i tetiva, a osoba postaje invalid.
3. Myositis ossificans.Potječe od upale mišića i vezivnog tkiva, povezana je s nasljeđem ili se javlja nakon ozljede.
4. Ankilozantni spondilitis.Uzrokuje upalno oštećenje zgloba kosti, što dovodi do ograničenja pokretljivosti zbog spajanja zglobne šupljine.
5. Osteochondritis dissecans femura.Hrskavica zgloba kuka se rasloji, a često se razvije nekroza tkiva.
6. Bursitis i sinovitis.U ovom slučaju jaka bol u području zgloba kuka povezana je s upalom sinovijalne burze ili kapsule.

Zašto bole zglobovi kuka s jedne ili obje strane, koji drugi razlozi postoje?

Sljedeće bolesti mogu biti uzrok:

• Reiterov sindrom;
• reumatoidni artritis;
• lezije kralježnice s radikularnim sindromom;
• deformacije stopala, nogu, koljena;
• entezopatija.

U trudnica, uzrok boli u zglobu s desne ili lijeve strane često je simfizitis - upala stidne simfize kada se stidne kosti razilaze. U rijetkim slučajevima, tumori i giht zgloba kuka mogu izazvati simptome kod ljudi.

Simptomi patologija

Znakovi bolesti, kao i postupci liječenja, vrlo su različiti. Bolovi u zglobu kuka nakon teške ozljede su jaki, oštri i lokalizirani u području bedara. Okolno tkivo natekne i uočava se hromost. Potonji, uz malu modricu, brzo prolazi. Ako postoji dislokacija, prijelom, pokreti nogu su ograničeni ili nemogući.

Za prijelom kuka, simptomi su:

• povećana bol pri kretanju;
• zračenje osjeta u unutarnju površinu nogu;
• oteklina, modrice;
• hromost;
• zajedničko klikanje;
• utrnulost mišića.

Kod upale burze ili sinovijalne ovojnice bol je popraćena osjećajem žarenja i pojačava se pri hodu. Kod osteohondroze u zglobu kuka pojavljuju se trnci i trnci. Koksartrozu prati bolna bol, koja je jača ujutro i nestaje tijekom dana. S reumatoidnim artritisom, zglob kuka boli s lumbagom, temperatura unutar njega raste i pojavljuje se ukočenost mišića.

Pekuća, mučna bol može biti znak ankilozantnog spondilitisa, a osjećaji zrače prema zdjelici, sakrumu i postaju jači noću. Područje zgloba kuka boli u kroničnim upalnim bolestima - artritis, giht (ne egzacerbacija).

Dijagnostika bolesti

Liječenje bilo kojeg od ovih simptoma treba započeti odmah nakon dijagnoze od strane ortopeda, kirurga ili traumatologa. Liječnik će već pri početnom pregledu moći sugerirati oštećenje zgloba lijevog ili desnog kuka. Tijekom pasivne fleksije i ekstenzije javlja se bol, peckanje, pokreti su ograničeni, abdukcija na strane je posebno teška.

Zglob kuka nalazi se prilično duboko, pa instrumentalni pregledi postaju glavne dijagnostičke metode:

• CT;
• MRI;
• radiografija.

U nekim slučajevima potrebno je provesti dodatne dijagnostičke mjere. Dakle, u slučaju zaraznih i gnojnih procesa, propisana je studija sinovijalne tekućine. Ako se sumnja na maligni tumor, izvodi se biopsija. Ako su zahvaćene žile zgloba kuka, bit će potreban ultrazvuk s Doppler ultrazvukom. Prije liječenja bolova u zglobu kuka potrebno je napraviti test na reumatoidni faktor kako bi se isključio reumatizam.

Liječenje boli u kuku zbog ozljeda i infekcija

U dojenčadi se liječi kongenitalna dislokacija zgloba kuka. Da bi to učinili, koriste Freik jastuk i odstojnike - posebne ortopedske uređaje koji pomažu držati noge u ispravnom položaju. Liječenje može trajati 6-8 mjeseci, a ako ne pomogne morat će se pristupiti kirurškoj redukciji kosti.

Kod prijeloma kuka indicirano je kirurško liječenje, jer konzervativne mjere najčešće ne pomažu. Ugrađuju se klinovi, vijci ili radi endoprotetika. Samo ako postoje kontraindikacije, zavoji se nanose na nogu od struka do pete. Nažalost, u starijoj dobi to rijetko dovodi do srastanja kosti kuka, pa pacijent ne može normalno hodati, pa čak ni sjediti.

Što učiniti ako područje zgloba kuka jako boli zbog zarazne upale? U tom slučaju provodi se liječenje antibioticima. Lijekovi se daju u obliku injekcija, daju se kapanjem ili izravno u šupljinu zgloba kuka. Liječenje također uključuje ograničavanje pokretljivosti noge kako bi se ubrzao oporavak. Za ublažavanje simptoma, analgetici i anestetici se ubrizgavaju u zglob. Za gnojni artritis, operacija se izvodi za uklanjanje apscesa i pranje zglobne šupljine antibioticima.

Medikamentozne mjere

Odabir metoda liječenja lijekovima provodi samo liječnik, ovisno o vrsti bolesti. Bolna bol obično se dobro ublažava uzimanjem analgetika, iako se osjećaji često vraćaju brzo. Ako noga boli oštro i jako, morat ćete uvesti blokade s anestetikom u području zgloba kuka. Liječenje kroničnih patologija kuka treba provoditi redovitim tečajevima nesteroidnih protuupalnih lijekova - samo će oni ukloniti ponavljajuće simptome, iako neće utjecati na sam tijek bolesti. Za koksartrozu se obično daju hormonski lijekovi koji dugotrajno ublažavaju upalu i bol.

Liječenje bolesti zgloba kuka može se provesti pomoću sljedećih sredstava:

1. Sredstva za opuštanje mišića.Koristi se za smanjenje spazma mišića, što povećava bol.
2. Diuretici.Pomažu u ublažavanju jake otekline koja zahvaća meka tkiva.
3. Vitaminski pripravci.Poboljšava prehranu zgloba kuka, ubrzava biokemijske reakcije.
4. Kondroprotektori.Nadoknađuju nedostatak kondroitina i glukozamina i pomažu u obnavljanju oštećene hrskavice.

Ako dijete redovito ima bolove u zglobu kuka, a dijagnoza avaskularne nekroze je potvrđena, osnova liječenja je uzimanje i injekcije vaskularnih lijekova. Lijekovi pospješuju mikrocirkulaciju krvi, metabolizam i regeneraciju tkiva.

Ortopedska pomagala i fizikalna terapija

Liječenje bolesti zgloba kuka uključuje korištenje ortopedskih proizvoda. Najčešće se koriste nakon ozljeda, kada je potrebna potpuna ili djelomična imobilizacija na nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Dakle, za prijelome se koristi ortoza za krutu fiksaciju, koja, za razliku od gipsa, ne uzrokuje iritaciju i alergije.

Ako osoba mora dugo ležati, svakako joj je potreban madrac protiv dekubitusa. Tijekom rehabilitacije nakon ozljede kao oslonac koriste se hodalice, štapovi i štake. Uz simfizitis, trudnicama se preporuča nošenje steznika za zdjelicu s krutim rebrima. Jednako je važno tijekom liječenja i za prevenciju nositi ortopedske cipele koje ublažavaju opterećenje na stopalu.

Fizioterapija je također indicirana za poboljšanje stanja zgloba kuka. Ovaj tretman uklanja simptome, ublažava bol i optimizira cirkulaciju krvi. Tijekom terapije tečajem, upala se smanjuje, oteklina nestaje i započinje proces obnove tkiva. Najbolje se pokazala laserska terapija - laserske zrake zagrijavaju tkivo do 10 cm debljine, brzo ublažavaju bol i ublažavaju upalu.

Druge tehnike fizioterapije koje se koriste su:

• elektroforeza;
• darsonval;
• magnetska terapija;
• terapija udarnim valom;
• balneoterapija;
• mikrostruje;
• terpentinske kupke.

Također se preporučuje redovita uporaba aplikatora s iglom kod kuće - povećava cirkulaciju krvi i pomaže smanjiti bol. U akutnom stadiju bolesti koristi se 5 minuta do 5 puta dnevno, u kroničnom stadiju vrijeme se povećava na 20 minuta tri puta dnevno.

Tradicionalno liječenje boli u zglobu kuka

Tradicionalna medicina također može odgovoriti kako liječiti bolesti zgloba kuka. Nekonvencionalno liječenje mora se kombinirati s konzervativnim liječenjem, inače neće donijeti željeni učinak. Vanjske metode su manje učinkovite, jer je mjesto ove koštane artikulacije vrlo duboko. Vanjske mjere mogu se primijeniti putem masaže.

Liječenje se provodi na sljedeći način:

• pomiješajte jednake dijelove metvice, čunjeva hmelja, gospine trave;
• ulijte 100 ml vazelina otopljenog u vodenoj kupelji na žlicu;
• ostaviti na toplom mjestu 2 dana;
• Ponovno zagrijte masu, procijedite;
• Nanesite nježno utrljavajući masažnim pokretima.

Kupke se mogu koristiti u liječenju zgloba kuka - brzo ublažavaju bol. Uvarak metvice i borovih iglica (50 g sirovine po litri vode) ulijeva se u toplu vodu, kupa se 15 minuta, postupci se ponavljaju svaki drugi dan, provodi se 10 sesija. Također biste trebali interno uzimati sljedeće lijekove protiv bolova:

• Ulijte ½ šalice cvjetova jorgovana u 250 ml votke, ostavite 10 dana, pijte žličicu tri puta dnevno 14 dana;
• pomiješajte žlicu pupoljaka breze i cvjetova lipe, skuhajte 300 ml kipuće vode, pijte 150 ml dva puta dnevno mjesec dana;
• skuhajte 1 kg goveđih kostiju, ulijte juhu u porcionirane posude, pojedite 250 g ovog "želea" dnevno.

Ostali tretmani

Ako je zahvaćen zglob kuka, naznačene su terapijske vježbe. Spoj kostiju se mora pokrenuti, tada će proizvesti veći volumen intraartikularne tekućine. Kao rezultat toga, kvaliteta prehrane i stopa obnove tkiva će se povećati. Skup vježbi odabire se pojedinačno, različit je za različite bolesti (prema dopuštenom opterećenju). U početku je broj ponavljanja mali, a zatim se povećava. Ne biste trebali raditi nagle pokrete - oni mogu izazvati novi napad boli.

U nekim slučajevima potrebno je kirurško liječenje zgloba kuka. Indiciran je kod ozljeda, uznapredovalih oblika koksartroze, reumatoidnog artritisa, koji uzrokuju teške deformacije kostiju. Također se operira ud kada se pojave apscesi (čirevi) u zglobnoj šupljini ili mekim tkivima.

Najpopularnije vrste operacija su:

• endoprotetika;
• ugradnja igala;
• artroskopija;
• osteotomija;
• osteosinteza.

Prevencija bolesti zglobova

Bolovi u zglobu kuka mogu se spriječiti ako se na vrijeme poduzmu preventivne mjere. Potrebno je izbjegavati ozbiljna opterećenja bedrene kosti i zgloba, zaštititi se od udaraca, padova i ne podizati teške predmete. Već u početnoj fazi potrebno je liječiti sve upalne bolesti u tijelu, kao i krvožilne probleme držati pod kontrolom.

Gimnastika, terapija vježbanjem, joga i plivanje pomoći će u jačanju zgloba kuka. Važno je održavati normalnu težinu kako ne bi preopteretili vrat bedrene kosti i cijeli zglob kuka. Za smanjenje tjelesne težine koristite dijetu koja izbjegava masnu, slatku, brašnastu hranu, dimljeno meso i slanu hranu. Također je za zglob kuka korisno nošenje preventivnih zavoja, udobne obuće i uložaka. Kada se pojave prvi neugodni simptomi, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom i primiti pravodobno liječenje - to će pomoći u izbjegavanju operacije.